ВС РФ исключил из собственного обзора 2018 года пункт об оплате сверхобъемной медпомощи из средств ОМС

ВС РФ исключил из собственного обзора 2018 года пункт об оплате сверхобъемной медпомощи из средств ОМС
© Kesu01 Фотобанк Фотодженика

Практика Верховного Суда РФ по оплате сверхобъемной медпомощи теперь “официально” развернулась – 1 июня Президиум ВС РФ исключил пункт 28 Обзора судебной практики ВС РФ № 4 (2018). Исключенный пункт представлял собой развернутую мотивировку правовой позиции о праве медорганизации на оплату “сверхобъемной” медпомощи по ОМС, если оказанная помощь была надлежащего качества. Напомним, что это право обосновывалось запретом для медорганизации отказывать в оказании медпомощи, гарантированной Территориальной программой ОМС, и тем, что ни пациент, ни медорганизация не должны испытывать негативные последствия дурного планирования и распределения объемов медпомощи Комиссией по разработке Терпрограммы ОМС (Обзора судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (2022) (утв. Президиумом ВС РФ 1 июня 2022 г.).

Однако данная правовая позиция яростно критиковалась страховщиками, и, по сути, была “отменена” уже определением ВС РФ от 4 апреля 2022 г. № 301-ЭС21-24224 (мы подробно рассказывали о нём). Однако теперь из обзора ВС РФ от 2018 года вычищены даже следы прежней позиции ВС РФ, а следовательно, иски к ТФОМС и СМО об оплате сверхобъемной медпомощи станут “безнадежными”, если, разумеется, медорганизация не оспаривала выделенные ей объемы.

Источник: garant.ru

Добавить комментарий

*

пятнадцать − 1 =